Í dag er vetur í Chicago og vegna Covid-19 heimsfaraldursins erum við meira innandyra en nokkru sinni fyrr. Þetta veldur vandræðum fyrir húðina.
Að utan er kalt og brothætt, en innan í ofni og ofni er blásið þurrt og heitt. Við leitumst við heitt bað og sturtur sem munu þurrka húðina enn frekar. Ennfremur hafa áhyggjur af heimsfaraldri alltaf verið til staðar, sem setur líka þrýsting á kerfið okkar.
Hjá fólki með langvarandi exem (einnig kallað ofnæmishúðbólga) er húðin sérstaklega kláði á veturna.
Dr. Amanda Wendel, húðsjúkdómafræðingur á Northwestern Central DuPage sjúkrahúsinu í Northwestern Medicine, sagði: „Við lifum á tímum mikilla tilfinninga, sem geta aukið bólgu í húð okkar. "Húðin okkar er nú sársaukafullari en nokkru sinni fyrr."
Exem er kallað „útbrotskláði“ vegna þess að kláði byrjar fyrst og síðan þrálát reiðiútbrot.
Rachna Shah, læknir, ofnæmislæknir fyrir ofnæmi, skútabólgu og astma sérfræðinga í Oak Park, sagði að þegar óþægilegur kláði byrjar, rís grófir eða þykknaðir veggskjöldur, hreistruð sár eða býflugnabúið. Algengar blossar eru olnbogar, hendur, ökklar og aftan á hné. sagði Shah, en útbrotin gætu birst hvar sem er.
Í exem geta merki frá ónæmiskerfi líkamans valdið bólgu, kláða og skemmdum á húðþröskuldinum. Dr. Peter Lio, húðsjúkdómafræðingur við Northwestern háskólann, útskýrði að taugar sem kláða eru svipaðar verkjataugum og senda merki til heilans í gegnum mænuna. Þegar við merkjum mun hreyfing fingra okkar senda lágt verkjamerki, sem mun hylja kláðatilfinninguna og valda samstundis truflun og eykur þar með léttir.
Húðin er hindrun sem kemur í veg fyrir að sýklar komist inn í líkamann og kemur einnig í veg fyrir að húðin missi raka.
„Við komumst að því að hjá sjúklingum með exem virkar húðhindrun ekki rétt, sem leiðir til þess sem ég kalla húðleka,“ sagði Lio. „Þegar húðhindrunin bilar getur vatn auðveldlega sloppið út, sem veldur þurri, flagnandi húð og getur oft ekki haldið raka. Ofnæmis-, ertingar- og sýklavaldar geta farið óeðlilega inn í húðina, sem veldur því að ónæmiskerfið virkjast, sem kallar enn frekar á ofnæmi og bólgu. .”
Ertingar- og ofnæmisvaldar eru meðal annars þurrt andrúmsloft, hitabreytingar, streita, hreinsiefni, sápur, hárlitarefni, gervifatnaður, ullarfatnaður, rykmaurar - listinn eykst stöðugt.
Samkvæmt frétt í Allergology International virðist sem þetta sé ekki nóg, en 25% til 50% exemsjúklinga eru með stökkbreytingar í geninu sem kóðar fyrir ciliated protein, sem er uppbyggingarprótein í húð. Getur veitt náttúrulega rakagefandi áhrif. Þetta gerir ofnæmisvakanum kleift að komast inn í húðina og veldur því að húðþekjan þynnist.
„Erfiðleikarnir við exem er að það er margþætt. Lio sagðist mæla með því að hlaða niður ókeypis appinu EczemaWise til að fylgjast með húðsjúkdómum og bera kennsl á kveikjur, innsýn og þróun.
Með hliðsjón af öllum þessum flóknu þáttum getur verið ráðgáta að finna út orsök exems. Íhugaðu eftirfarandi fimm skref til að finna húðlausnina þína:
Vegna þess að húðhindrun sjúklinga með exem er oft skemmd eru þeir næmari fyrir aukasýkingum af völdum húðbaktería og sýkla. Þetta gerir húðhreinlæti lykilatriði, þar á meðal að halda húðinni hreinni og raka.
Shah sagði: „Framkvæmdu heita sturtu eða bað í 5 til 10 mínútur á dag. "Þetta mun halda húðinni hreinni og bæta við raka."
Shah sagði að það væri erfitt að hita ekki vatnið en mikilvægt væri að velja heitt vatn. Renndu vatninu á úlnliðinn þinn. Ef það er hærra en líkamshitinn þinn, en ekki heitur, þá er það það sem þú vilt.
Þegar það kemur að hreinsiefnum, notaðu ilmlausa, milda valkosti. Shah mælir með vörum eins og CeraVe og Cetaphil. CeraVe inniheldur ceramíð (lípíð sem hjálpar til við að viðhalda raka í húðinni).
Shah sagði: "Eftir sturtuna, klappaðu þér." Shah sagði: „Jafnvel ef þú þurrkar af þér húðina með handklæði geturðu strax létt á kláðanum, en þetta mun bara valda fleiri tárum.
Eftir það skaltu nota hágæða rakakrem til að gefa raka. Enginn ilmandi, þétt krem ​​er áhrifaríkara en húðkrem. Að auki skaltu athuga viðkvæmar húðlínur með lágmarks innihaldsefnum og bólgueyðandi efnasamböndum.
Shah sagði: „Fyrir heilsu húðarinnar ætti rakastig hússins að vera á milli 30% og 35%. Shah mælir með því að setja rakatæki í herbergið þar sem þú sefur eða vinnur. Hún sagði: „Þú getur valið að skilja það eftir í tvær klukkustundir til að forðast of mikinn raka, annars mun það kalla fram önnur ofnæmisviðbrögð.
Hreinsaðu rakatækið með hvítu ediki, bleikiefni og litlum bursta í hverri viku, þar sem örverur munu vaxa í lóninu og fara í loftið.
Til að prófa rakastigið í húsinu á gamla mátann skaltu fylla glas af vatni og setja tvo eða þrjá ísmola í það. Bíddu síðan í um fjórar mínútur. Ef of mikil þétting myndast utan á glerinu gæti rakastigið verið of hátt. Á hinn bóginn, ef það er engin þétting, gæti rakastig þitt verið of lágt.
Ef þú vilt draga úr kláða frá exemi skaltu íhuga allt sem snertir húðina þína, þar á meðal fatnað og þvottaduft. Þau eiga að vera ilmlaus, sem er eitt algengasta efnið sem veldur uppkomu. Exemfélagið.
Í langan tíma hefur bómull og silki verið valið efni fyrir sjúklinga með exem, en rannsókn sem birt var í American Journal of Clinical Dermatology árið 2020 sýndi að tilbúið bakteríudrepandi og rakadrepandi efni gæti hjálpað til við að draga úr einkennum exems.
Rannsókn sem birt var í „Clinical, Cosmetic and Research Dermatology“ leiddi í ljós að exemsjúklingar voru með langar ermar og langar buxur, langar ermar og buxur úr bakteríudrepandi sinktrefjum í þrjár nætur í röð og svefn þeirra batnaði.
Að meðhöndla exem er ekki alltaf svo einfalt, því það felur í sér meira en bara útbrotin. Sem betur fer eru margar leiðir til að létta ónæmissvörun og lágmarka bólgu.
Shah sagði að taka 24 tíma á dag af andhistamínum, eins og Claretin, Zyrtec eða Xyzal, gæti hjálpað til við að stjórna kláða. "Þetta mun hjálpa til við að stjórna einkennum sem tengjast ofnæmi, sem getur þýtt að draga úr kláða."
Staðbundin smyrsl geta hjálpað til við að auðvelda ónæmissvörun. Venjulega ávísa læknar barksterum, en ákveðnar meðferðir sem ekki eru sterar geta einnig hjálpað. „Þrátt fyrir að staðbundnir sterar geti verið mjög gagnlegir, verðum við að gæta þess að nota þá ekki of mikið vegna þess að þeir þynna húðhindrunina og notendur geta verið of háðir þeim,“ sagði Lio. "Meðferðir sem ekki eru sterar geta hjálpað til við að draga úr notkun stera til að halda húðinni öruggri." Slíkar meðferðir fela í sér crisaborole sem selt er undir vöruheitinu Eucrisa.
Að auki geta húðsjúkdómafræðingar snúið sér að blautum vefjameðferð, sem felur í sér að vefja viðkomandi svæði með röku efni. Að auki notar ljósameðferð einnig útfjólubláa geisla sem hafa bólgueyðandi og bakteríudrepandi áhrif á húðina. Samkvæmt American Dermatological Association getur þessi meðferð verið „örugg og áhrifarík“ til að meðhöndla exem.
Fyrir sjúklinga með miðlungsmikið til alvarlegt exem sem ekki hefur verið létt eftir að hafa notað staðbundna eða óhefðbundna meðferð, er nýjasta líffræðilega lyfið dupilumab (Dupixent). Lyfið - inndæling sem er sjálfgefin einu sinni á tveggja vikna fresti - inniheldur mótefni sem hamlar bólgu.
Lio sagði að margir sjúklingar og fjölskyldur telji að matur sé undirrót exems, eða að minnsta kosti mikilvæg kveikja. „En hjá flestum exemsjúklingum okkar virðist matur gegna tiltölulega litlu hlutverki í því að keyra húðsjúkdóma.
„Þetta er allt mjög flókið, því það er enginn vafi á því að fæðuofnæmi tengist ofnæmishúðbólgu og um þriðjungur sjúklinga með miðlungsmikla eða alvarlega ofnæmishúðbólgu er með raunverulegt fæðuofnæmi,“ sagði Lio. Algengast er ofnæmi fyrir mjólk, eggjum, hnetum, fiski, soja og hveiti.
Fólk með ofnæmi getur notað húðprufur eða blóðprufur til að greina ofnæmi. Hins vegar, jafnvel þótt þú sért ekki með ofnæmi fyrir mat, getur það haft áhrif á exem.
„Því miður er meira til í þessari sögu,“ sagði Lio. „Ákveðin matvæli virðast vera bólgueyðandi á óofnæmisvaldandi, minna sértækan hátt, eins og mjólkurvörur. Fyrir sumt fólk virðist það gera ástandið verra að borða mikið magn af mjólkurvörum. Fyrir ofnæmishúðbólgu eða Hvað varðar unglingabólur. „Þetta er ekki raunverulegt ofnæmi, en það virðist valda bólgu.
Þó að það séu til greiningaraðferðir fyrir fæðuofnæmi, þá er engin endanleg greiningaraðferð fyrir fæðunæmi. Besta leiðin til að ákvarða hvort þú sért næmur fyrir mat er að prófa brotthvarfsmataræði, útrýma ákveðnum fæðuflokkum í tvær vikur til að sjá hvort einkennin hverfa og setja þau síðan smám saman aftur til að sjá hvort einkennin komi fram aftur.
„Fyrir fullorðna, ef þeir eru sannfærðir um að eitthvað muni gera ástandið verra, get ég örugglega prófað smá mataræði, sem er gott,“ sagði Lio. „Ég vonast líka til að leiðbeina sjúklingum á ítarlegri hátt með hollara mataræði: plöntubundið, reyndu að draga úr unnum matvælum, útrýma sykruðum matvælum og einbeita mér að heimagerðum ferskum og heilum matvælum.
Þó að það sé flókið að stöðva exem, getur það að byrja með ofangreindum fimm skrefum hjálpað langvarandi kláða að lokum að minnka.
Morgan Lord er rithöfundur, kennari, spunaleikari og móðir. Hún er nú prófessor við háskólann í Chicago í Illinois.
© Höfundarréttur 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. allur réttur áskilinn. Vefsíða hönnuð af Andrea Fowler Design