Í dag er vetur í Chicago og vegna Covid-19 faraldursins erum við meira innandyra en nokkru sinni fyrr. Þetta veldur húðvandamálum.
Útihliðin er köld og brothætt, en ofninn og ofninn eru þurr og heit að innan. Við leitum að heitum baði og sturtum, sem þurrka húðina enn frekar. Þar að auki hafa áhyggjur af heimsfaraldri alltaf verið til staðar, sem einnig setur þrýsting á líkama okkar.
Hjá fólki með langvinnan exem (einnig kallað ofnæmishúðbólgu) er húðin sérstaklega kláandi á veturna.
Dr. Amanda Wendel, húðlæknir á Northwestern Central DuPage sjúkrahúsinu í Northwestern Medicine, sagði: „Við lifum á tímum mikilla tilfinninga sem geta aukið bólgur í húð okkar.“ „Húðin okkar er nú sársaukafyllri en nokkru sinni fyrr.“
Exem er kallað „kláði í útbrotum“ vegna þess að kláðinn byrjar fyrst og síðan fylgja viðvarandi reiðiútbrot.
Rachna Shah, læknir, ofnæmislæknir fyrir ofnæmis-, skútabólgu- og astmafræðinga í Oak Park, sagði að um leið og óþægilegur kláði byrjar, myndast hrjúfar eða þykkar flekkir, hreistruð sár eða býflugnabúið rís upp. Algeng útbrot eru á olnbogum, höndum, ökklum og aftan á hnjám. Shah sagði, en útbrotin geta komið fram hvar sem er.
Í exemi geta merki frá ónæmiskerfi líkamans valdið bólgu, kláða og skemmdum á húðhindruninni. Dr. Peter Lio, húðlæknir við Northwestern-háskóla, útskýrði að kláðataugarnar séu svipaðar sársaukataugum og senda merki til heilans í gegnum mænuna. Þegar við tíkkum sendir hreyfing fingranna væg sársaukamerki sem hylur kláðatilfinninguna og veldur tafarlausri truflun, sem eykur þannig léttir.
Húðin er hindrun sem kemur í veg fyrir að sýklar komist inn í líkamann og kemur einnig í veg fyrir að húðin missi raka.
„Við lærðum að hjá sjúklingum með exem virkar húðhindrunin ekki rétt, sem leiðir til þess sem ég kalla húðleka,“ sagði Lio. „Þegar húðhindrunin bilar getur vatn auðveldlega sloppið út, sem leiðir til þurrrar, flagnandi húðar og oft ófærrar um að halda raka. Ofnæmisvaldar, ertandi efni og sýklar geta komist óeðlilega inn í húðina og valdið því að ónæmiskerfið virkjast, sem veldur frekari ofnæmi og bólgu.“
Ertandi efni og ofnæmisvaldar eru meðal annars þurrt andrúmsloft, hitabreytingar, streita, hreinsiefni, sápur, hárlitur, tilbúið fatnaður, ullarfatnaður, rykmaurar - listinn lengist stöðugt.
Samkvæmt skýrslu í Allergology International virðist þetta ekki vera nóg, en 25% til 50% sjúklinga með exem eru með stökkbreytingar í geninu sem umritar bifhárprótein, sem er byggingarprótein í húðinni. Getur veitt náttúrulega rakaáhrif. Þetta gerir ofnæmisvaldinum kleift að komast inn í húðina og veldur því að yfirhúðin þynnist.
„Vandamálið með exem er að það er margþætt. Lio sagði að hann mæli með að hlaða niður ókeypis appinu EczemaWise til að fylgjast með húðsjúkdómum og bera kennsl á kveikjur, innsýn og þróun.“
Þegar öll þessi flóknu atriði eru skoðuð getur verið ráðgáta að finna rót vandans við exemi. Íhugaðu eftirfarandi fimm skref til að finna lausn fyrir húðina þína:
Þar sem húðþröskuldur sjúklinga með exem er oft skaddaður eru þeir viðkvæmari fyrir aukasýkingum af völdum húðbaktería og sýkla. Þetta gerir húðhirðu að lykilatriði, þar á meðal að halda húðinni hreinni og rakri.
Shah sagði: „Farðu í volga sturtu eða bað í 5 til 10 mínútur á dag.“ „Þetta mun halda húðinni hreinni og bæta við raka.“
Shah sagði að það væri erfitt að hita ekki vatnið, en það væri mikilvægt að velja volgt vatn. Látið vatnið renna yfir úlnliðinn. Ef það finnst hærra en líkamshiti, en ekki heitt, þá er það það sem þú vilt.
Þegar kemur að hreinsiefnum, notið ilmefnalausar og mildar lausnir. Shah mælir með vörum eins og CeraVe og Cetaphil. CeraVe inniheldur keramíð (lípíð sem hjálpar til við að viðhalda raka í húðinni).
Shah sagði: „Eftir sturtuna, þurrkaðu þig létt.“ Shah sagði: „Jafnvel þótt þú þurrkar húðina með handklæði geturðu strax linað kláðann, en það mun aðeins valda fleiri tárum.“
Eftir það skaltu nota hágæða rakakrem til að gefa húðinni raka. Ilmlaust, þétt krem ​​er áhrifaríkara en áburður. Að auki skaltu athuga viðkvæmar húðlínur með lágmarks innihaldsefnum og bólgueyðandi efnum.
Shah sagði: „Til að viðhalda heilbrigði húðarinnar ætti rakastigið í húsinu að vera á milli 30% og 35%.“ Shah mælir með því að setja rakatæki í herbergið þar sem þú sefur eða vinnur. Hún sagði: „Þú getur valið að láta það standa í tvær klukkustundir til að forðast of mikinn raka, annars mun það valda öðrum ofnæmisviðbrögðum.“
Þrífið rakatækið með hvítu ediki, bleikiefni og litlum bursta í hverri viku, þar sem örverur munu vaxa í geyminum og komast út í loftið.
Til að mæla rakastigið í húsinu á gamaldags hátt skaltu fylla glas af vatni og setja tvo eða þrjá ísmola í það. Bíddu síðan í um fjórar mínútur. Ef of mikil rakamyndun myndast utan á glerinu gæti rakastigið verið of hátt. Hins vegar, ef engin rakamyndun er, gæti rakastigið verið of lágt.
Ef þú vilt draga úr kláða vegna exems skaltu íhuga allt sem kemst í snertingu við húðina, þar á meðal föt og þvottaefni. Þau ættu að vera án ilmefna, sem er eitt algengasta efnið sem veldur útbrotum. Samtök um exem.
Lengi vel hafa bómull og silki verið uppáhaldsefnin fyrir sjúklinga með exem, en rannsókn sem birtist í American Journal of Clinical Dermatology árið 2020 sýndi að tilbúin bakteríudrepandi og rakadreifandi efni geta hjálpað til við að draga úr einkennum exems.
Rannsókn sem birt var í „Clinical, Cosmetic and Research Dermatology“ leiddi í ljós að sjúklingar með exem klæddust löngum ermum og löngum buxum, löngum ermum og buxum úr bakteríudrepandi sinkþráðum þrjár nætur í röð og svefn þeirra batnaði.
Það er ekki alltaf svo einfalt að meðhöndla exem, því það felur í sér meira en bara útbrotin. Sem betur fer eru margar leiðir til að lina ónæmissvörunina og lágmarka bólgu.
Shah sagði að það að taka ofnæmislyf, eins og Claretin, Zyrtec eða Xyzal, allan sólarhringinn geti hjálpað til við að stjórna kláða. „Þetta mun hjálpa til við að stjórna einkennum sem tengjast ofnæmi, sem getur þýtt að draga úr kláða.“
Staðbundin smyrsl geta hjálpað til við að draga úr ónæmissvöruninni. Venjulega ávísa læknar barksterum, en ákveðnar steralausar meðferðir geta einnig hjálpað. „Þó að staðbundnir sterar geti verið mjög gagnlegir verðum við að gæta þess að nota þá ekki of mikið því þeir þynna húðþröskuldinn og notendur geta verið of háðir þeim,“ sagði Lio. „Meðferðir án stera geta hjálpað til við að draga úr notkun stera til að halda húðinni öruggri.“ Slíkar meðferðir eru meðal annars crisaborole sem selt er undir vörumerkinu Eucrisa.
Að auki geta húðlæknar gripið til blautvafningarmeðferðar, sem felur í sér að vefja viðkomandi svæði inn í rökan klút. Að auki notar ljósameðferð einnig útfjólubláa geisla sem hafa bólgueyðandi og bakteríudrepandi áhrif á húðina. Samkvæmt bandarísku húðlæknasamtökunum getur þessi meðferð verið „örugg og áhrifarík“ til að meðhöndla exem.
Fyrir sjúklinga með miðlungs til alvarlegt exem sem hafa ekki fengið létti eftir notkun staðbundinna eða annarra meðferða, er til nýjasta líftæknilyfið dupilumab (Dupixent). Lyfið - sprauta sem er gefin sjálf einu sinni á tveggja vikna fresti - inniheldur mótefni sem hamlar bólgu.
Lio sagði að margir sjúklingar og fjölskyldur telji að matur sé undirrót exems, eða að minnsta kosti mikilvægur kveikjari. „En fyrir flesta sjúklinga með exem virðist matur gegna tiltölulega litlu hlutverki í raunverulegum afleiðingum húðsjúkdóma.“
„Þetta er allt mjög flókið, því það leikur enginn vafi á því að fæðuofnæmi tengist ofnæmishúðbólgu og um þriðjungur sjúklinga með miðlungs eða alvarlega ofnæmishúðbólgu eru með raunverulegt fæðuofnæmi,“ sagði Lio. Algengustu ofnæmin eru fyrir mjólk, eggjum, hnetum, fiski, soja og hveiti.
Fólk með ofnæmi getur notað húðpróf eða blóðprufur til að greina ofnæmi. Hins vegar, jafnvel þótt þú sért ekki með ofnæmi fyrir mat, getur það haft áhrif á exem.
„Því miður er meira í þessari sögu,“ sagði Lio. „Ákveðin matvæli virðast vera bólguvaldandi á ekki-ofnæmisvaldandi, minna sértækan hátt, eins og mjólkurvörur. Fyrir suma virðist það að borða mikið magn af mjólkurvörum gera ástandið verra.“ Fyrir ofnæmishúðbólgu eða hvað varðar unglingabólur. „Þetta er ekki raunverulegt ofnæmi, en það virðist valda bólgu.“
Þó að til séu aðferðir til að greina fæðuofnæmi er engin endanleg aðferð til að greina fæðuofnæmi. Besta leiðin til að ákvarða hvort þú ert með fæðuofnæmi er að prófa útrýmingarfæði, sleppa ákveðnum fæðuflokkum í tvær vikur til að sjá hvort einkennin hverfa og síðan smám saman byrja að nota þau aftur til að sjá hvort einkennin koma aftur.
„Fyrir fullorðna, ef þeir eru sannfærðir um að eitthvað muni gera ástandið verra, get ég í raun prófað smá mataræði, sem er gott,“ sagði Lio. „Ég vona líka að geta leiðbeint sjúklingum á heildstæðari hátt með hollara mataræði: jurtafæði, reynt að draga úr unnum matvælum, sleppt sykruðum matvælum og einbeitt mér að heimagerðum ferskum og heilum matvælum.“
Þó að það sé erfitt að stöðva exem, þá getur það að byrja með ofangreindum fimm skrefum hjálpað til við að langvarandi kláði hjaðni að lokum.
Morgan Lord er rithöfundur, kennari, spunaleikari og móðir. Hún er nú prófessor við Háskólann í Chicago í Illinois.
©Höfundarréttur 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. Allur réttur áskilinn. Vefsíða hönnuð af Andreu Fowler Design